A koraszülött babák éretlenségükből adódóan a külvilághoz nehezebben
alkalmazkodnak, amely aztán több betegség kialakulásának a veszélyével
járhat. Figyelem! A megelőzésnek már a terhesség előtt el kell
kezdődnie!
Koraszülöttek Világnapja
November 17-én minden lilába borul. Épületeket világítanak ki ezzel a
színnel, és lila ruhát vesznek fel azok, akiket megérint az idő előtt
világra jött babák sorsa. Ezen a napon azt a hitet szeretnék erősíteni,
hogy a koraszülöttekből is nagy valószínűséggel egészséges felnőttek
lesznek.
Koraszülöttségről akkor beszélünk, ha a normális betöltött 40.
terhességi hét helyett a baba hamarabb, a 37. terhességi hét előtt jön a
világra születési korához viszonyítva normál testsúllyal.
A
koraszülött babák éretlenségükből adódóan a külvilághoz nehezebben
alkalmazkodnak a születés után, úgymond nehezebben adaptálódnak. Ez
aztán több betegség kialakulásának a veszélyével jár, a kórházi
benntartózkodásuk is hosszabb, és sajnos veszélyeztetettebbek a
csecsemőkori elhalálozás szempontjából is.
Miért fordul elő koraszülés?
A koraszülésnek számos oka lehet:
- a rossz szociális viszonyok között élő, túl fiatal vagy túl idős korban szülő nő (18 év alatt vagy 40 év felett),
- az anyai aktív és passzív dohányzás,
- alkoholfogyasztás,
- droghasználat
- abortuszok az előzményekben,
- az anya krónikus betegsége,
- az anya fertőzéses megbetegedése, különösen, ha a nemi szerveket érinti,
- a stressz
- pszichés problémák túlzott megléte,
- méhfejlődési rendellenességek
- az anyaméh betegségei, például mióma (jóindulatú méhdaganat),
- a méhszáj rendellenessége,
- a méhlepény rosszul tapadása, hirtelen leválása,
- ikerterhesség
- magzati betegség.
Jól látható, hogy számos ok vezethet koraszüléshez. Az is kitűnik, hogy
ezek közül számos ok megelőzhető, ha gondosak és figyelmesek vagyunk.
Hogy is néznek ki a koraszülött babák?
Méretük általában kicsi (testhosszuk 50 cm alatt marad), de teltek,
fejük kicsit nagy a testükhöz viszonyítva. Kutacsaik nagyok, tátongóak,
koponyájuk puha. Fülkagylóik a fejhez lapulnak, általában puhák, a
fülkagylók porcosodása még nem fejeződött be. Bőrük rózsaszín vagy
vörös, magzatmáz és apró kis "magzati szőrök" borítják testüket.
A
bőrük alatt a zsírszövet még nem vagy alig fejlődött ki, ezért bőrük
vékony. A bőr alatti kötőszövet víztartalma nagyobb, így a bőrük fényes.
A tenyereken, talpakon elhelyezkedő barázdák vagy nem alakultak ki,
vagy fejletlenek. Körmeik nem érik el az ujjbegyek végét. Köldökük kissé
lentebb helyezkedik el, mellbimbóik laposak. Izomzatuk általában kissé
tónustalan, mint kis békák fekszenek az ágyban.
Fiúknál a herék még nincsenek a herezacskóban, kislányoknál pedig a szeméremajkak tátongóak.
Általában az ébrenlét és alvás ritmusa nem alakul ki náluk, az éhséget
gyakran nem jelzik, éber állapotban sem túl aktívak. Ugyanakkor
ingerlékenyek is lehetnek. Hangjuk inkább nyöszörgő. Az újszülött kori
reflexek még nem alakultak ki náluk, így a szopóreflex sem, ezért
etetésük kezdetben nehézséget okoz.
Mire kell vigyázni az ő esetükben?
Ezeknek a babáknak a tüdejük gyakran fejletlen, így nem egyszer gépi
lélegeztetést igényelnek. A légzés és keringés szabályozása is még
éretlen, így ezek kezdetben állandó monitorizálást igényelnek.
Hőszabályozásuk labilis, ezért inkubátorban, megfelelő hőmérsékletet
kell nekik biztosítani.
Kezdetben - mivel a szopóreflex még nem
alakult ki - az édesanya által lefejt tejet szondával vagy kanálkával
adják nekik oda. Mivel azonban a gyomruk eleinte csak kis adag anyatejet
bír el, a tápanyag többi szükséges részét infúzióban kell pótolni, majd
óvatosan, napról napra lehet az anyatej mennyiségét növelni és az
infúzió adagját csökkenteni, majd végleg elhagyni.
Közben - ahogy
az újszülött kori reflexek megjelennek - fokozatosan el lehet kezdeni a
szoptatást. Ez nagy türelmet és odafigyelést igényel mind a kórházi
személyzet, mind az édesanya részéről. Mivel ezeknek a babáknak az
immunrendszere még fejletlen, fokozottan kell őket óvni minden
fertőzéstől. Ezért nagyon fontos az édesanya gondos kézmosása, szükség
esetén maszk és gumikesztyű használata. Ezeknél a babáknál az
újszülött kori sárgaság és vérszegénység is fokozottabban jelentkezik.
Minél kisebb a baba, annál jobban kell rá vigyázni, annál nagyobb a
veszélye bizonyos betegségek kialakulásának: ilyen a tüdő éretlenségéből
adódó hyalinmembrán betegség, az alacsony vércukorszint okozta
zavar, az agykamrai vérzés, a fertőzések kialakulása. Sajnos, ha ezek a
betegségek kialakulnak, akkor azoknak hosszú távú következményeik
lehetnek.
Amit megtehet kisbabája védelmében
A
koraszülés megelőzésének szempontjából számos dolgot tehetünk: a
megelőzés már a terhesség előtt elkezdődik. Érdemes már ilyenkor
felkeresni a szülész-nőgyógyász szakorvost, egy rákszűrést és általános
vizsgálatot végeztetni, hogy minden rendben van-e.
Három hónappal
a fogantatás előtt kezdjük el a vitaminok bevitelét, és ne felejtsük el
a folsav szedését sem. Ha fogamzásgátló tablettát szedünk, akkor annak
kiürülésére a szervezetből hagyjunk elegendő időt, legalább fél évet.
Terhesség alatt egészségesen éljünk, ne dohányozzunk, ne fogyasszunk
alkoholt, járjunk el rendszeresen terhesgondozásra.
Ha a szülési
fájások idő előtt megindulnak, azonnal értesítsük orvosunkat, menjünk be
a kórházba, mert a koraszülés infúziókkal, megfelelő gyógyszerek
adásával késleltethető, és a baba szempontjából minden benntöltött nap
sokat jelenthet.
Forrás: https://www.webbeteg.hu
Szerző: Dr. Balogh Andrea gyermekorvos
