A baba egyetlen valódi kommunikációs eszköze a sírás: ezzel tudatja, ha éhes, szomjas, melege van, túlzottan fáradt, tele a pelus, a közelségünkre vágyik, túl sok inger érte, és azt is, ha beteg, fáj valamije.
A kisbabák sokat sírnak. Egy nemzetközi felmérés szerint
a születés utáni első két hétben egy újszülött baba átlagban napi két
órát sír. A csúcspont hathetes korban van - ekkor 2 óra 15 perc telik
sírással naponta. Ettől az időponttól csökkenés tapasztalható - a 12.
hétre 1 óra 10 perc a sírással töltött idő. Leszögezzük: ez csak egy
átlag szám, hisz a babák egyénileg más-más mértékben "sírósak" - vannak,
akik napi fél órát, és akadnak, akik 5 órát is sírnak.
A leggyakoribb sírások az éhség.
Ilyenkor a sírást az apró öklök szájba tömködése, cuppogás, kereső
száj- és fejmozgás is kíséri, félreérthetetlenül utalva arra - itt az
ideje az evésnek. De a sírás mögött megbújhat túlfáradás (túl sok inger,
zajos környezet), álmosság, továbbá a koszos pelus is, ami
diszkomfortérzetet okoz a babánál. Teljesen természetes ok a
közelségünkre (ölelésre, érintése, illatunkra, biztonságérzetre)
irányuló vágy is. Nagyjából a 4. hónaptól a fogzást is
számba kell venni lehetséges síráskiváltó okként, hisz az íny áttörése
fájdalmas, de legalábbis kellemetlen lehet a csöppségnek. Hatással
vannak a kicsi hangulatára az időjárás, a frontok is - ilyen esetben is
jelentkezhet nyűgösség, gyakoribb sírás. Érdemes azt is ellenőrizni,
hogy nincs-e melege, nem fázik-e - van, mikor ilyen egyszerű okból törik
el a mécses.
Nagyon fontos, hogy ne hagyd a babát sírni:
nem elkényeztetés, ha felveszed! Próbáld megérteni a sírás okát és
reagálj rá célzottan! Így megtanulja, hogy számíthat rád, mindemellett a
válaszkész gondoskodással az egészséges fejlődést is nagy mértékben
segíted.
Dr. Szöllősi Anettet, a Bethesda Gyermekkórház gyermekgyógyász szakorvosát hívtuk segítségül, hogy megtaláljuk a fent említetteken túl a lehetséges síráskiváltó okokat.
Kólika
A kólikás hasfájás a babák 10-20 százalékánál jelentkezik huzamosabb ideig, de átmenetileg szinte a legtöbb csecsemőt érinti,
hisz a háttérben leginkább az anyatejben található tejcukor lebontása
során felszabaduló gázok vagy az evés kapcsán lenyelt levegő áll. A
sírás mellett a puffadt has, gázos belek, lábak has irányába történő
húzogatása, fájdalmas arckifejezés utal még arra, hogy hasfájás miatt
sír a kicsi. Hogy lehet felismerni a kólikát? A hármas szabály
segítségével, miszerint a kólikás hasfájás...
- általában a baba három hetes korában kezdődik,
- naponta legalább 3 órán át tart,
- hetente minimum három alkalommal jelentkezik,
- három héten át folyamatosan tart,
- rendszerint a kicsi 3 hónapos korában megszűnik.
De nem szükséges, hogy a fenti kritériumoknak megfeleljen, hisz például növekedési ugrás
idején a gyakoribb mellre tétel kapcsán is jelentkezhet, mivel
az úgynevezett első tejjel több laktózt kapnak a csecsemők - hívja fel a
figyelmet a kólika sokoldalúságára dr. Szöllősi Anett.
A kólika rendkívül megterhelő a szülőknek, azonban létezik néhány módszer, amivel némileg enyhíthetők
a tünetek. Az egyik a meleg alkalmazása a pocaknál - ez történhet
melegíthető zselépárnával vagy meggymagpárnával. Próbálkozhatsz
szoptatással, akár evés közbeni büfiztetéssel, hordozással, ringatással,
a pocakmasszázzsal, tornáztatással, szélcsővel és az úgynevezett kólikatartással is (ld. a képen) - utóbbi esetben az alkarodra fekteted hasra a csecsemőt, és úgy ringatod.
Reflux (GOR)
Általánosságban elmondható, hogy csecsemőkorban a nyelőcső alsó záróizma még gyengébben záródik
(fejletlenebb az emésztőrendszer), ezért a reflux megjelenése ebben a
korban nem feltétlenül minősül kóros jelenségnek. Hozzájárul a
vízszintes testhelyzet és a megnövekedett hasűri nyomás is. Ha a
gyomortartalom egy része vissza is köszön, önmagában a bukás
mennyiségéből nem lehet messzemenő következtetéseket levonni. Azt
javasoljuk, fókuszálj a súlyfejlődésre és a baba általános közérzetére!
Ha ezekkel nincs gond, ne aggódj! Akkor érdemes orvoshoz fordulni, ha
nem hízik, a bukás kapcsán sokat sír, vagy társbetegségeket, gyakori
felső légúti fertőzéseket okoz a reflux.
A testi adottságokból fakadó refluxnál (GOR) visszajött
savas gyomortartalom irritálhatja, marhatja a baba nyelőcsövét, ezért
nyűgösséget, sírósságot tapasztalhat a szülő. Ilyenkor segíthet az ágy 30 fokos megemelése, kis adagokban történő szoptatás, félig ülő vagy teljesen ülő szoptatási póz, gyakoribb büfiztetés, erőteljes tejleadó reflexnél esetleg a szoptatást megelőző fejés. Semmiképp se hagyd abba a szoptatást, hisz az anyatej gyors emészthetősége miatt kifejezetten jót tesz a refluxos babának.
Ha tápszeres a
kicsi, akkor segíthet a tápszer szentjánoskenyérmag-kivonattal való
sűrítése. (Létezik direkt ezzel az összetétellel készült, speciális
tápszer!)
Refluxbetegség (GORD)
A refluxhoz hasonlóan itt is a
gyomortartalom áramlik vissza a nyelőcsőbe, de ebben az esetben
kellemetlen, savas érzet jelentkezik a picinél. Nagyobb mennyiségű bukás is előfordul ennél az állapotnál, akár naponta többször is.
A GOR és a GORD közötti különbség a tünetek súlyosságában érhető
tetten. Míg a refluxnál (GOR) a kicsi súlygyarapodása és közérzete
megfelelő, addig a refluxbetegségnél a
baba már evés közben is nyűgös, abbahagyja az evést, nem hízik
megfelelően, stagnálhat a súlya, zavart az alvása, sokat sír, nehezen
lehet megnyugtatni. Gyakori bukások, köhögéssel, nehézlégzéssel járó alsó- és felső légúti betegségek is jelezhetik, hogy orvosi segítségre, gyógyszerre vagy speciális tápszerre van szükség.
Pylorus stenosis
Bár viszonylag ritka kórkép, de ejtsünk pár szót a pylorus stenosisról is.
A gyomor kimenetének fokozatosan kialakuló szűkülete legtöbbször súlyos
állapothoz vezet és műtéti beavatkozást igényel. Itt is vezető tünet a hányás és az ahhoz kapcsolódó nyugtalanság, sírás. A betegség gyanúját az veti fel, ha egyre nagyobb mennyiségű a hányás - akár sugárhányás is jelentkezhet -, mely után a csecsemő azonnal újra éhessé válik. Idővel a kicsi súlyfejlődése is
leáll, sőt, a betegség kiszáradáshoz vezethet - részletezi a jeleket és
veszélyeket dr. Szöllősi Anett. A diagnózis felállításában képalkotó
vizsgálat, hasi ultrahang elvégzése javasolt.
Tejallergia
Tejallergia anyatejes babánál
ugyanúgy előfordulhat, mint tápszeres csecsemőnél - ugyanis az anya
szervezetébe került tehéntejfehérje kiválasztódik az anyatejbe, a
tápszer esetében pedig rendszerint tehéntej-alapú készítményeket
használunk. A tehéntejfehérje a kicsi emésztőrendszerébe jutva
változatos panaszokat okozhat: például hasfájást, hasmenést, puffadást, véres székletet, bőrtüneteket (kiütéseket, ekcémát), gyakoribb sírást, alvási problémákat.
Gyermekorvos vagy
gyermek-gasztroenteorológus segíthet a diagnózis felállításában.
Anyatejes babánál az anya eliminációs diétája - azaz tejmentes étkezése -
, tápszeres picinél a speciális tápszerre való átállás jelent megoldást
- vázolja a lehetőségeket a szakember.
Megjegyzendő, hogy bár a véres
széklet látványa a legtöbb szülőben kifejezett aggodalmat vált ki,
általában csak csekély mennyiségű vérveszteséggel jár, és orvosi
beavatkozást szinte csak a legritkább esetekben igényel. Ugyanakkor az
anyai diéta jelentőségét nem lehet eléggé hangsúlyozni: a hatásosság csak 2-3 hét szigorú diéta után ítélhető meg, de aprónak tűnő diétahibák is azonnal visszahozhatják a tüneteket.
Székrekedés
A babáknál a heti egyszeri és a napi 8 alkalmas kakilás is egészségesnek számít. Akkor merül fel a székrekedés gyanúja,
ha a kakik száma ez előbbi limit alá csökken, vagy az állaga túl
keménnyé válik, ami fájdalmassá teszi a székelést a picinél. A
legfontosabb itt is az általános állapot és a táplálékbevitel
megítélése. Ha nincs jól a baba, akkor akár 2 nap után is érdemes neki
segíteni - leginkább szélcsővel vagy glicerines kúppal - ajánlja a
doktornő.
Anyatejes babánál ritkábban kell
beavatkozni, problémát leginkább a hozzátáplálással megváltozott széklet
és a szobatisztaságra szoktatás szokott okozni. Gyakori székrekedésnél
szóba jöhet még olyan készítmény is, ami lazítja a székletet - ennek
alkalmazása előtt feltétlenül konzultálj a gyermekorvossal!
Fertőző betegségek
A sírás, nyugtalanság hátterében
állhat - a banális vírusfertőzésektől kezdve a súlyos bakteriális
infekciókig - szinte bármilyen fertőzés. Ilyen esetben a kísérő tünetek
segítenek a felismerésben: leggyakrabban hőemelkedés, láz, légúti
tünetek, orrfolyás, köhögés, hányás, hasmenés, elesett általános állapot
- mondja dr. Szöllősi Anett.
Ha 3 hónaposnál fiatalabb
babánál jelentkezik 38 foknál magasabb láz, minden esetben lássa
gyermekorvos, mert a legkisebbek immunrendszere éretlen, és rövid időn
belül súlyos állapotromlás jöhet.
Végezetül meg kell említeni, hogy a baba lelkiállapotára az anya hangulata
is erősen rányomhatja a bélyegét. Ha úgy érezzük, anyaként elfáradtunk,
vagy már nehezen bírunk az aggodalmainkon túllépni, ne szégyelljünk
orvoshoz fordulni valamint segítséget kérni a sírós baba ellátásához.
Szerző: Galgóczi Edina
Lektor: Dr. Szőllősi Anett
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése