Hogyan jellemezhető a gyermekkori allergia?
A gyermekkori allergia a
gyermekeket érintő, gyermekkorban jellemző allergiás betegségeket jelenti. Ezek
között vannak olyanok, amik csak kiskorban jelentkeznek, míg mások felnőve is
megmaradnak. Hazánkban a gyermekkori allergia előfordulási gyakorisága kb.
6-7%, de növekvő tendenciát mutat. A gyermekkori allergia legtöbb
esete ételallergia, melyet a tojás, tej, olajos magvak és a halak elfogyasztása
okoz.
Az allergia az
immunrendszer fokozott, túlzott válaszreakcióját jelenti bizonyos környezeti
tényezőkkel szemben. Az allergiás reakció első lépéseként az immunrendszer
észleli az allergiát okozó anyagot, az úgynevezett allergént. Az allergén több
úton is bekerülhet a szervezetbe. Például légúti allergia esetén belégzés
során, étel allergia esetén a táplálék elfogyasztásával, míg rovarcsípés
allergia esetén a csípés juttatja a bőrbe az allergént.
Az immunrendszer felismeri a szervezetbe jutott idegen anyagot és
válaszreakciót indít ellene. Az allergia azért betegség, mert ártalmatlan anyag
ellen is indul és túlzott mértékű ez a válasz reakció. Az allergén szervezetbe
jutása és felismerése után aktiválódnak az immunsejtek. A B-limfociták IgE
antitesteket kezdenek el termelni az allergén ellen, amik a többi gyulladásos
sejt (például a hízósejt) degranulációját váltják ki. Amikor többedjére
találkozik a szervezet az allergénnel ez a reakció már nagyon gyorsan végbe tud
menni a keringő IgE antitestek miatt. A hízósejtek hisztamint szabadítanak fel,
ami a következő módon hat a szervezetben:
Erek simaizomzatának ellazítása: A hisztamin képes tágítani az ereket, ami növeli a véráramlást a kezelt területeken. Ez bőrpírhoz és duzzanathoz vezethet.
Erek áteresztő
képességének növelése: A hisztamin lehetővé teszi a folyadék és az
immunsejtek kilépését a véráramból a szövetekbe. Ez gyulladást és duzzanatot
okozhat az érintett területeken.
Viszketés: A
hisztamin ingerli a bőr idegvégződéseit, amely viszketést okozhat.
Hörgő szűkület: A
hisztamin összehúzhatja a hörgők simaizmait, amely asztmás tüneteket és
nehezített légzést okozhat.
Az idegrendszeri funkciók
szabályozása: A hisztamin hatással lehet az éberségre és figyelemre, és
szerepet játszhat az alvás-ébrenlét ciklus szabályozásában.
Szülőként fontos, hogy
felismerjük a gyermekkori allergia tüneteit és tudjuk, hogy mit tehetünk
vészhelyzet esetén. Az allergiák – köztük a gyermekkori allergia – legsúlyosabb
esete az anafilaxiás roham, ami életveszélyt jelent a gyermek számára. Minden
szülőnek fel kell készülnie az ellátására gyermekkori allergia esetén.
Mik
a gyermekkori allergia leggyakoribb típusai?
A gyermekkori allergia
számos típusa ismert, ám ezek közül gyakori, hogy egyszerre több is előfordul.
Atópiás alkatnak nevezzük azokat a gyermekeket, akiknek fokozott kockázatuk van
az allergiás betegségek kialakulására. Ezek a betegségek jellemző életkorokban
alakulnak ki, így ha valakinél már csecsemőkorban jelentkeznek az atópiás alkat
tünetei, várható, hogy később a többi betegség is megjelenik majd. Ezt nevezzük
atópiás menetelésnek.
Csecsemő- és
kisgyermekkorban főként atópiás ekcémával találkozhatunk a
gyermekkori allergia típusai közül. A tünetek az arcon és fejbőrön jelentkeznek
vörös, viszkető foltok, kiütések formájában. Az ekcémás tüneteket rohamszerű
viszketési ingerek kísérik, melyek nappal, vagy éjszaka egyaránt
jelentkezhetnek. Az atópiás gyermekeknél gyakran az ekcéma jelenti a
gyermekkori allergia betegségeinek első állomását. A csecsemőkori bőrtüneteket
követően, vagy azokkal egy időben – akár már a szoptatás alatt - a
gyermeknél ételallergia is jelentkezhet. Az anya által elfogyasztott
ételek molekulái – ugyan csak nagyon kis mennyiségben -, de átjutnak a tejbe. A
gyermekkori allergia hajlama esetén már ettől a minimális mennyiségű idegen
fehérjétől is kóros tüneteket mutathatnak a gyermekek. Allergiás tünetek
tápszeres babáknál is kialakulhatnak, a készítmények ugyanis tehéntejből
készülnek, tehát ugyanúgy allergiát válthatnak ki, mint maga a tehéntej. Az
ételallergiás panaszok a hozzátáplálás időszakában is jelentkezhetnek. A
leggyakoribb allergének a tej, tojás, liszt, szója, hal, eper és mogyoró.
Az ételallergia tünetei: a gyomor- és bélrendszerben hasmenés, hányás,
haspuffadás, véres széklet; a bőrön csalánkiütés, bőrszárazság, ekcéma; illetve
a légutakban nátha, orrfolyás, tüsszögés, ödéma, fulladás formájában
jelentkeznek. Óvodás korban sokszor az elhúzódó fülgyulladások,
orrmandula-műtét után is fennálló savós középfülgyulladások hívják fel a
figyelmet az allergiás állapotra. Az elhúzódó felső-légúti betegségek, szem- és
orrviszketés, kínzó orrdugulás, a gyakori reggeli tüsszögések is felkelthetik a
gyermekkori allergia gyanúját. Kisgyermekkorban, 3-4 éves gyermekeknél a
felsorolt panaszok már a klasszikus légúti allergiás betegség tünetei
is lehetnek. Az asztma megjelenése inkább a késő óvodáskorra,
iskoláskorra tehető. Az allergiás nátha nagyobb gyermekeknél, fiatal
felnőtteknél jelenik meg, habár egyre többször észlelhető már óvodáskorban is.
Mik
a gyermekkori allergia gyakori tünetei?
A gyermekkori allergia
gyakori tünetei a következők:
Bőrtünetek: viszkető
foltok, atópiás dermatitis (ekcéma), csalánkiütés
Légúti
tünetek: légutakban nátha, orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, ödéma,
köhögés, fulladás, szénanátha, asztma
Gasztro-intesztinális
tünetek: hányás, hasmenés, puffadás, véres széklet is jelentkezhet
ételallergia esetén
Szemtünetek: Gyakori
a viszkető, kipirosodott szem a gyermekkori allergia esetén, valamint a
könnyezés
Légzési
nehézségek: Gyermekkori allergia esetén
előfordulhat nehézlégzés és köhögés. Ennek hátterében a légutak,
például a garat és a gége duzzanata áll.
Anafilaxiás sokk: Az
allergiás reakció legsúlyosabb esete az anafilaxiás sokk, aminek tünetei
között szerepelhet a légzés leállása, vérnyomásesés, szapora pulzus, ájulás,
hideg, verejtékes bőr stb.
Ezek a tünetek az életkor
és az allergia jellegének függvényében változnak.
Okozhat-e szövődményeket a gyermekkori allergia?
Igen, a gyermekkori
allergiák szövődményekhez vezethetnek, különösen akkor, ha figyelmen kívül
hagyják őket és nem kezelik megfelelően. Néhány lehetséges szövődmény:
Asztma
kialakulása: A gyermekkori allergia növelhetik az asztma kockázatát.
Arcüreggyulladás és
középfülgyulladás: A kezeletlen allergiás rhinitis hozzájárulhat az
arcüreggyulladás és a középfülgyulladás kialakulásához. A gyakori orrduzzanat
és az orrnyálkahártya gyulladása fokozza ezeknek az állapotoknak a kockázatát.
Életminőség
csökkenése: A gyermekkori allergia tünetei, mint például az orrdugulás,
orrfolyás, tüsszögés és viszketés, jelentősen befolyásolhatják a gyermek
életminőségét. A folyamatosan fennálló tünetek okozta kellemetlenségek és
korlátozások hatással lehetnek a tanulásra, a társas kapcsolatokra és az
általános jóllétre.
Bőr problémák: Az
élelmiszer allergiák ekcémát is kiválthatnak vagy súlyosbíthatják a tüneteit,
ami a bőrön gyulladást, viszketést és kiütéseket okozhat.
Alvászavarok: Az
allergiás tünetek alvászavarokhoz is vezethetnek. Az állandóan zavaró
tünetek – például az orrdugulás - csökkenthetik a gyermek alvásminőségét, ami
befolyásolhatja a nappali teljesítményét és a hangulatát.
Hogyan vizsgálható ki a
gyermekkori allergia?
A gyermekkori allergia
kivizsgálása megegyezik a felnőttekével. A gyermekkori allergia kivizsgálása is
elsősorban vérminta alapján történik, de nagyobb gyermekeknél (2 éves kor
felett) szóba jöhet a Prick teszt is.
Multiplex molekuláris allergiadiagnosztika (ALEX, FABER) is végezhető 1 év feletti gyermekek esetében, amennyiben szakorvos írja elő a vizsgálatot. A komponens alapú molekuláris allergiadiagnosztika egy vérvételből egyszerre több száz allergén komponenseit vizsgálja, így azok pontosan meghatározhatóak. Ezzel az eljárással az allergén fehérje komponensei is beazonosíthatók, nem csak az allergén. Nem mindegy ugyanis, hogy a gyermek arra a komponensre allergiás, amely enyhe tüneteket okoz, vagy arra, amely anafilaxiás sokkot is okozhat. A gyakran felmerülő keresztallergiák vizsgálatára kifejezetten célszerű a multiplex allergiatesztek (ALEX, FABER) elvégzése. Gyermekkori allergia vizsgálatára kisebb panelek is elérhetők, amelyek célzottabb allergénvizsgálatot tesznek lehetővé. Gyermekeknél a legismertebb allergének a tej, tojás, szója, hal, eper és mogyoró, de szinte nincs olyan táplálék, amire allergiát nem írtak volna még le. A gyermekkori 6 leggyakrabban előforduló ételallergia vizsgálatára állítottuk össze a "Gyermek 6 allergén" ALEX multiplex allergiateszt részpanelt, amely több, mint 50 allergén vizsgálatát garantálja (extraktumok és molekuláris komponensek egyaránt a vizsgálat tárgyát képezik). Ráadásul a vizsgált olajos magok között a kesudió, a pisztácia és a makadámdió is megtalálható benne.
Komplex vizsgálatra
alkalmas a "Gyermek inhalatív és nutritív" ALEX részpanel, amely
gyermekeknél belégzéssel és élelmiszerekkel bevihető allergének széles
palettáját vizsgálja (pl. magvak, poratka, tyúktojás, gombák stb.).
Orális allergia
szindrómáról (OAS) beszélünk, ha egy ismerten allergiás hajlamú egyénnél
bizonyos zöldségek, gyümölcsök fogyasztása után csak helyi tünetek észlelhetők:
a száj környéke kipirosodik, esetleg enyhén megdagad. Ez az ALEX
részpanel az orális allergia szindrómát (OAS) kiváltó 124 nutritív
(élelmiszer eredetű), inhalatív (légúti) vagy egyéb eredetű allergén (extraktum
és molekuláris komponens) vizsgálatára hivatott (pl. gyümölcsök, zöldségek,
virágporok, latex stb.).
Forrás: www.allergytest.hu